機構名稱:石鼓區(qū)醫(yī)療保障局
負責人:陳煒偉(局長)
辦公地址:衡陽市石鼓區(qū)石鼓路66號政府樓1樓
辦公時間:上午8:00-12:00,,下午15:00-18:00(夏季),;上午8:00-12:00,下午14:30-17:30(冬季),,國家法定節(jié)假日除外,。
郵編:421001
聯系方式:0734-8177155
石鼓區(qū)醫(yī)療保障局主要職責是:
(一)貫徹執(zhí)行國家,、省、市有關醫(yī)療保險,、生育保險,、醫(yī)療救助(以下統稱醫(yī)療保障)的法律法規(guī)、政策規(guī)定并組織實施,。
(二)貫徹實施全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,,監(jiān)督管理相關醫(yī)療保障基金。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革,。
(三)貫徹落實省、市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,,完善動態(tài)調整機制,,貫徹落實上級有關區(qū)域調劑平衡機制,統籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制,。貫徹實施長期護理保險制度改革方案。
(四)貫徹落實上級醫(yī)療保障部門擬定的城鄉(xiāng)統一的藥品,、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目,、醫(yī)療服務設施醫(yī)保目錄和支付標準,做好目錄準入和支付標準,配合上級醫(yī)療保障部門建立動態(tài)調整機制,。
(五)貫徹實施藥品,、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,;建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制,,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度,。
(六)監(jiān)督實施國家,、省、市藥品,、醫(yī)用耗材的招標采購政策,,指導全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品、醫(yī)用耗材,、醫(yī)療服務項目的監(jiān)督管理工作,。
(七)制定定點醫(yī)藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,,建立健全定點醫(yī)藥服務考核評價機制和動態(tài)的準入退出機制,,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為,。
(八)負責區(qū)本級醫(yī)療保障經辦管理,、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策,。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度,,參與和開展醫(yī)療保障領域國內外合作交流。
(九)完善全區(qū)統一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,,建立健全覆蓋全民,、城鄉(xiāng)統籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,,確保醫(yī)保資金合理使用,、安全可控;推進醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥“三醫(yī)聯動”改革,,更好保障人民群眾就醫(yī)需求,、減輕醫(yī)藥費用負擔。
(十)加強與區(qū)衛(wèi)健局等部門在醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥等方面的制度政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平,。
(十一)完成區(qū)委、區(qū)政府和上級主管部門交辦的其他任務,。
(十二)負責對職責范圍內有關行業(yè)領域的安全生產工作實施監(jiān)管管理,。
石鼓區(qū)醫(yī)療保障局設下列內設機構:
(一)辦公室。負責機關日常運轉,,承擔文電,、會務、機要,、檔案,、安全、保密,、信訪,、信息綜合、政務公開,、新聞宣傳,、對外交流、后勤管理,、文明創(chuàng)建及安全生產工作,;負責人大代表、政協委員意見,、建議及議案辦理工作,。負責機關和直屬單位的人事管理、機構編制,、教育培訓,、隊伍建設工作;負責機關干部考核以及退休干部管理服務工作,。
(二)財務股,。負責建立醫(yī)療保障各項資金預決算管理機制;負責全區(qū)醫(yī)保資金情況匯總及醫(yī)?;疬\行分析和預測,、預警工作;承擔機關和直屬單位的財務管理及預決算,、資產管理,、內部審計工作,推進醫(yī)療保障信息化建設,;
(三)待遇保障股,。擬訂全區(qū)醫(yī)療保障籌資政策和待遇辦法,,統籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,并組織實施,;擬訂并組織實施全區(qū)醫(yī)療保險,、生育保險、公務員醫(yī)療補助,、離退休醫(yī)療保障辦法和機關企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險辦法,;擬訂并組織實施全區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度;統籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設,;建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度,;組織擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施;負責異地醫(yī)保關系轉接和異地就醫(yī)結算工作,;承擔全區(qū)健康扶貧工作中醫(yī)療保障精準扶貧工作,。
(四)醫(yī)藥服務管理股。貫徹實施藥品,、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目,、醫(yī)療服務設施收費等政策;配合做好實施醫(yī)藥價格改革的信息監(jiān)測和信息發(fā)布工作,。監(jiān)督實施國家,、省、市藥品,、醫(yī)用耗材的招標采購政策,,指導全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品、醫(yī)用耗材,、醫(yī)療服務項目的監(jiān)督管理工作,。
(五)法規(guī)和基金監(jiān)管股。統籌規(guī)劃全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展各項工作,,承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作,,承擔行政復議、行政應訴等工作,。擬定全區(qū)定點醫(yī)藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,;建立健全協議醫(yī)藥機構服務考核評價和動態(tài)準入、退出機制,;組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,,監(jiān)督管理相關醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,;監(jiān)督和管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經辦業(yè)務,,依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為,。